住院病历书写内容及要求
1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。
2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。
3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
对于任何一个单位来说，都是不能随便请假的，要想请假，那是需要病历单的，但是，如果你没有病，只是有一些心理不舒服或者情绪不对头，那样医院是不会给你开具证明的，但是，而你确实又不想去上班，带着这样的情绪去上班，不论是对自己、对别人还是对公司都是非常不利的，对自己，情绪不稳，极容易说错话，让别人误解你;对别人，你极有可能言语冲撞了对方，让你与同事的关系处于一种紧张的状态;对公司，如果你的工作比较精细，出了错，会给公司带来巨大的损失，这一切的不良后果，不论是哪一样都是严重的，都会让你今后的工作之路变得艰难起来，这时的你，就不如开具一纸医院证明，在家休息几天，调整一下自己不良的情绪。
女员工要进行怀孕请假的话，那么所需要交纳的证明是相关医疗机构的证明。即证明职工怀孕的情况，如医院开的孕检证明就是证明已经怀孕的单据，可以是B超，也可以尿检的报告，也可以是说明已经怀孕的盖章证明以及病历等资料。因此女职工要进行怀孕请假的话，应该按照上述所述的相关材料进行准备，从而顺利进行请假。