诊断证明一般要求由县级以上医疗单位出具。一些乡镇医院随意出具医疗诊断证明，需要核实。比如，根据法律法规的规定，诊断证明只能由救治伤者的医院出具，而必须出具证明的管理人是者的主治医生。诊断证明一定要明确，不允许出具“多发性软组织损伤、脑振荡等”这样的诊断证明。当一些主治医生无法确认伤情时。等等。否则，诊断证明的合法性存在瑕疵，难以认定。有违法行为的医院证明，经查应认定为伪证罪，为无效证据。情节较轻的，对当事人进行批评教育，情节较重的，予以罚款、拘留。
医生无权不开诊断证明。医生不给开诊断证明的话是可向上级主管部门反映，医院都有医院的规定。诊断证明是指：疾病诊断证明、病假证明、死亡证明、计划生育证明等由具有医生执照的医生开具的证明；病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明；各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。
病历医院不给原件。住院后病例原件保存在医院病案室里，需要封存，并且电脑都会有记录的，无论什么时候都可以查询的，又可以供医学研究统计，法律法规有规定的。而病人出院后回家需要医保报销使用或办特保使用都是复印件的，同样各个部门都承认的法律依据。由医院财务章证实其真实性，该盖有财务章的发票联复印件可以用于医保或农合报销。
医院一般可以开具以下诊断证明书：1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。2. 慢性疾病：如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。3. 传染病：如流感、肝炎、结核等。4. 肿瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。5. 外伤：如骨折、、创伤等。6. 手术：如阑尾炎手术、剖腹产等。7. 产假、病假等：需要提供合法的用途。不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时，需要提供相关的病历资料和身份证明，同时需要说明诊断证明书的用途，确保合法合规。