妥善处理患者的管路和设备。需妥善固定各种管道,如引流管、胃管、尿管等,并确保生命支持设备工作稳定。
做好突发应急预案。如遇到设备意外故障、电梯故障等,应备好相应的急救用物和紧急呼叫措施。
交接过程中需仔细。在转运后,需确认患者身份,确保患者转移至病床上,评估生命体征,交接患者存在的关键问题,以及各种管道和物品等。
转运前的病人准备
首先,征得家属同意 当护士接到医嘱需要转运病人时,时间内和病人家属取得联系,解释患者要被转运的地方、目的及需要家属几个人陪同,需要如何配合,并告知途中病人有可能发生的问题,以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医患纠纷影响了转运。然后在病人转运知情同意书上签字。其次,保持病人呼吸道通畅,检查人工气道是否固定牢固,以防转运途中不慎使导管滑脱。防止窒息和误吸,保证充足的供氧。运送前吸尽气道内分泌物。另外,保持各种管道通畅、连接紧密、妥善固定,防止扭曲、受压、脱出。保证输液管道通畅,输入匀速,以便转运时不间断。
转运前物品准备
正确使用转运工具。转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品,如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等,必要时准备便携式呼吸机。使用便携式氧气瓶给氧时,要检查氧气装置是否通畅,尽量避免使用氧气袋供氧,因氧气袋的氧浓度和氧流量难以估计。
危重病人在转运、检查中存在很大风险。医护人员在转运病人前应与接收科室做好联系,确保接收科室已获知病人病情并做好准备,护士应估计至前往科室的路程和所需的时间并联系急诊病人专用电梯。如果是做各种检查,提前预约,确保患者到达后及时行各种检查。整个转运过程有医护人员的护送,转运途中护理人员做好相关记录,包括病人意识,生命体征以及出现意外救治的记录等,防止医患纠纷的发生。