侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
斜视分为以下几种:
1、水平斜视:主要是内斜视、外斜视。如果儿童属于内斜视,斗鸡眼很明显。间歇性外斜视,表现为强光下把一只眼睛眯上,这样看东西会舒服;
2、垂直斜视:眼睛表现一只眼睛高,另一只眼睛位置低。儿童会引起歪头看东西,特别有一种病即上斜肌麻痹,这种儿童喜欢歪头去看电视,容易误诊,认为是颈部问题,去骨科做颈部手术以后,由于眼睛垂直斜视还在仍然歪头看东西。
眼球如果像乒乓球一样则没有散光,眼球像鸡蛋一样则存在散光。散光表现为重影,是因为不同方向过来的光线,在眼球里成像位置不同,这时视网膜存在一个位置是清晰点,另一个方向看到物体不清晰,看东西会出现重影。如果儿童把眼睛眯起来以后,重影会消失。
散光主要表现为视觉模糊,重影是一个特殊的现象。散光有重影主要是单眼散光,即一只眼闭上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午线上的屈光力不一样,看东西模糊。
眼镜包括球镜、柱镜。球镜是近视、远视度数,正的代表远视,负的代表近视。柱镜是矫正散光,柱镜度数是散光度数。
不同散光有不同说法,散光类型包括顺规散光、逆规散光、斜轴散光。顺规散光75度散光算轻度散光,不妨碍视觉效果,也不妨碍视觉发育,这类散光可以不处理。如果是斜轴散光或逆规散光,这种75度散光会妨碍视觉发育,必须要处理,要及时戴上眼镜弱视。