全套病历是指医疗活动过程中，对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录总和。这些记录包括但不限于病历首页、入院记录、病程记录、检查报告单、出院小结、出院记录、医嘱单等。全套病历是对采集到的资料进行归纳、整理、综合分析，并按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。它不仅是诊断疾病的依据，也用于医疗、预防、教学、科研、医院管理等多个领域。
电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括： ①病人的姓名、性别等自然信息。 ②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。 ③病人在医院所接受的各种检查记录。 ④医师为病人所做的各种记录。 ⑤对病人的护理记录等。
病历的范围包括基本资料 根据《医疗事故处理条例》第10条规定，病历的基本资料包括： 1.门诊病历； 2.住院志； 3.体温单； 4.医嘱单； 5.化验单（检验报告）； 6.医学影像检查资料； 7.特殊检查同意书； 8.其他相关材料。 这些资料都是医疗机构在提供医疗服务过程中必须记录的，对于患者和医疗机构都具有重要的意义。
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