常见病情证明书格式 一般情况下,病情证明书应该写明以下 患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等; 患者就诊的医院名称和科室名称; 患者的病情概况,包括诊断结果、病情程度等; 患者需要休息的时间,以及休息时间的医嘱。 书写病情证明书应注意的事项 应当真实准确,不虚假陈述; 应当使用科学规范的语言,不使用草率措辞; 应当与患者的实际病情相符合,不应出现过多的夸张成分; 应当明确患者需要休息的时间,避免给单位和保险公司等带来麻烦。 使用病情证明书的注意事项 在提交病情证明书之前,要确保书写的内容完整、真实准确。 在提交病情证明书之前,应当了解单位或保险公司等的规定,避免资料不全或格式不规范等问题。 在提交病情证明书之后,要及时跟进,确保申请进度。
既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录。 其内容主要包括: (1)既往一般健康状况。 (2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状。 (3)有无预防接种、外伤、手术史,以及、食物和其他接触物过敏史等。
现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括:(1)、起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。(2)、主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。(3)、伴随症状的特点及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明。(4)、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者,应着重了解其初发时的情况和重大变化以及近复发的情况。(5)、发病以来曾在何处做何种诊疗(包括诊疗日期,检查结果,用药名称及其剂量、用法,手术方式,疗效等)。(6)、与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病,应另段叙述。(7)发病以来的一般情况,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、体力和体重的变化等。
CT报告是由专业医生或放射科医师撰写的具体患者检查结果和诊断的文件。 CT报告是通过计算机断层扫描(CT扫描)获得的图像的分析和解读。这份报告包含了对扫描部位的详细描述、发现的异常情况以及可能的诊断意见。 如果您需要获取您个人的CT报告,您可以联系您接受CT扫描的医疗机构或医生办公室。他们会提供您的具体报告副本或为您解释和讨论报告的内容。 请注意,CT报告通常包含专业术语和医学领域的描述,对于准确理解和解释报告的内容,蕞好咨询专业医生或放射科医师。他们可以根据您的具体情况,提供更详细和准确的解释和建议。