王永钧带领肾内科团队,创建了IgA肾病从虚、瘀、风湿辨治体系,提出IgA肾病五型辨证新方案 [1]。王永钧将中西医融会贯通,总结出了慢性肾病临床演变规律,发展了肾脏病中医辩证理论,提出“风湿致肾病”学说和“肾脏微症积”的肾微观辩证法,完善肾脏病中医微观辨证体系,应用源自中华文化的“象思维”,结合“审病—辨证—治病/证”的临床思维方法,拓展了“四诊”视野 [10],在此指导下形成了一套分阶段辩证的方案和系列组方,并在临床、科研与实践中得以运用。
专业擅长
各种肾脏内科疾病的诊断与,包括急慢性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾脏病、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损害等。
王永钧(1935——),男,浙江杭州人,中共党员,主任中医师,博士生导师,享受政府特殊津贴专家。兼任中华中医药学会肾病分会顾问,世界中医药学会联合会肾病专业委员会名誉会长。《中国中西医结合肾病杂志》届编委会副总编。首届全国名中医,第二、四、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。获首届中华中医药传承特别贡献奖,中医药国际贡献奖(科技奖),中国中西医结合肾脏病贡献奖,中华中医药学会杰出成就奖荣誉及称号。2022年被授予国医大师称号。
把握肾封藏失职的病机:尿中泡沫增多,尿检出现尿蛋白或/和尿血(包括镜下多形性红细胞尿),是肾气阴两虚的主要辨证依据。病机缘由肾气亏虚,封藏失职,使尿蛋白和红细胞等属于阴血范畴的精微物质随尿泄漏,导致气阴两伤。“气虚”与“阴伤”两者虽然存在着因果关系,但从临床诊察而言,“气虚”和“阴伤”多数是同时被发现的,有时,即使按传统辨证仅仅发现单纯的气虚或阴虚证,亦只要稍加时日,其隐伏的、相对应的阴虚或气虚证亦会随着病情的发展而逐步显现出来,这便是阴损及阳,或阳损及阴的结果。因此,IgA肾病的基础证候是肾的气阴(血)两虚证。但若肾阴虚偏盛,致水不涵木,可出现乙癸同病,肝肾阴虚,甚至肝阳上亢,可予六味地黄丸或平肝熄风汤加减;若肾气虚偏盛者,则可因火不生土, 使脾虚运弱,脾肾阳虚,致水湿、痰瘀、浊毒停蓄为患。宜伍用党参、苍术、山药、茯苓、惹苡仁、淫羊藿等健脾益肾之品。