对于足底筋膜和小腿后侧肌张力高的患者,在鞋垫设计时、通过对足底肌和小腿后侧肌在跖骨头止点处施加本体感受刺激,来缓解足底肌和腱膜的张力,为降低足弓高度创造机会。鞋垫设计时考虑使用EVA等有一定弹性材料,提高高弓足整体缓冲能力,并通过具有弹性缓冲性能的材料缓解后足和前足局部集中压力;应注意保持足弓适度的支撑力的同时、维持足弓一定弹性,减少对下肢关节和脊柱的冲击力、避免损伤发生。
对于畸形相对僵硬的高弓足,为了改善足底滚动和减少足底压力过于集中和改善对高弓足矫正效果和行走步态,可以配合个性化定制的矫形鞋来提高对高弓足效果这种个性化定制的矫形鞋设计时抬高后跟减小后跟的压力、同时减少后跟后倾角度保持对足弓部肌腱和软组织牵拉,通过改变滚动边角度,减少跖趾关节处的压力,同时配合前足上翘更好改善足底滚动,提高步行能力。
形成高弓足的原因主要是由于先天性的遗传或因肌肉不平衡或挛缩及不正确的行走步态而导致。目视高弓足的双脚时,其足弓内外侧有明显的高形足弓,而步态上容易有外八足O型腿以及脚趾后缩的情况,容易造成腿部肌肉的疲劳。行走时,因足跟骨向内翻转,易引起肌腱拉力的不平衡,而有重心前倾之现象。高弓足站立时,可以感觉到身体的重量大都集中在双脚的前、后端,脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背上的韧带过紧或骨骼变形,导致跟骨与脚趾间的足弓弧度逐渐变高。同时,高弓足会因膝盖骨向外侧角度变大,造成膝盖关节外侧张开,引起膝关节病变,使得下坡及下楼梯容易产生疲劳和疼痛。
扁平足严重的宝宝走路时足部容易疲劳及疼痛,影响行走姿势及日常生活。因此及时的干预能够缓解足部疲劳和疼痛,目前以穿矫正鞋或矫正鞋垫配合运动为主。扁平足矫正鞋,穿上后,可更有效扶正后跟及足踝,拉直足踝、膝盖、髋关节的生物力线,让孩子走路时,可以减少关节劳损的几率、舒缓肌肉疲劳及严重扁平足后遗症引起的疼痛。