住院病历书写中的主诉

2024-01-04 11:19:07  浏览次数：851

（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）、不以诊断或...

住院病历采集的一般项目有哪些

2024-01-04 11:16:10  浏览次数：668

姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要...

入院病史的收集

2024-01-04 11:14:00  浏览次数：692

询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料...

休学原因被记入档案吗

2024-01-04 11:05:13  浏览次数：1076

休学原因一般是会记入档案的，因为个人档案中需要对历史的断档有说明，保证个人档案的连续性。休学原因是必须要注明的，但是休学原因对日后的工作没有影响。办理休学的流程...

休学的注意事项

2024-01-04 11:04:11  浏览次数：699

休学原则上在每学期开学后周内办理，休学以一年为期。1、学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于...